이 시기에는 사회생활이나 직업의 능력이 상실되더라도 아직 독립적인 생활을 영위할 수 있고, 개인 위생을 유지하며, 비교적 사회적인 판단력은 통상적으로 유지한다.

   - 자주 물건을 잃어버리고, 약속시간, 약속장소를 몰라서 다른 시간이나 장소에 나타나는 등 가정에서나 사람들과의 교제에서 혼란을 일으킨다.
   - 같은 말을 되풀이한다.
   - 기분과 성격에 변화가 온다.
   - 자발성을 잃으며 결정을 잘 내리지 못하는 등 판단력에 문제를 보인다.
   - 돈 간수나 돈을 지불하는데 문제가 있다.

최근에 있었던 일은 물론이고 오래된 기억도 비교적 심하게 손상되고, 대체적으로 사회적 판단에 장애를 겪으며, 장소, 삶 그리고 시간에 대한 인식장애가 나타난다. 그러므로 독립적인 생활이 매우 위험하고 타인에 의한 부분적인 감독이 필요하다.

   - 기억장애가 악화된다.
   - 말이나 행동을 반복한다.
   - 안절부절한다.(특히 늦은 오후나 밤에 들뜸)
   - 외출 혹은 목적 없이 배회하다가 집을 찾지 못해 경찰이나 다른 사람의 보호를 받게 된다.
   - 읽기, 쓰기, 숫자계산에 어려움을 많이 보인다.
   - 시간에 대한 인식이 희박해져 낮과 밤을 구분하지 못하고, 계절감각도 사라진다.
   - 가족의 얼굴은 기억하나 친지에 대해서는 알지 못하고, 이름 등을 생각해 내지 못한다.

지적능력이 심하게 떨어지고 일상생활의 능력이 심하게 감퇴되어 지속적인 감독이 필요한 상태이다.

   - 가족이나 거울에 비친 자신의 얼굴을 모른다.
   - 주위에 발생하는 일에 대해 반응이나 관심을 보이지 않는다.
   - 뜻을 알지 못하는 말들을 중얼거린다.
   - 소변, 대변, 실금을 보인다.

말기 알츠하이머형 치매에 걸리면 거울에 비친 자신의 형상을 보고는 거울 속의 사람과 이야기를 나누는가 하면
시끄럽게 떠들거나 혹은 시무룩해지기도 한다.

뇌혈관성 치매는 뇌에서 혈액의 순환장애로 인하여 기능장애가 일어난다.
   급성기 : 뇌조직 괴사 방지 및 최소화에 역점
   만성기(재활기) : 노졸중의 재발 방지 및 위험 인자 조절
   재활목적
   ① 예방 가능한 합병증 예방
   ② 뇌졸중으로 인항 증상 치료
   ③ 장애에 대한 기능적 재활 : 일상 생활 수행 능력 및 삶의 질 회복
뇌순환 개선약
   자각증상 즉 두통, 현기증, 저림, 통증, 힘이 없는 증상 등을 대상으로 약을 투여한다.
뇌대사 개선약
   객관적인 증상, 타인이 평가해서 인지가 가능한 증상, 즉 우울증, 불안, 섬망, 시간과 장소에 대한 판단력 장애, 감정의 장애 등을 대상으로 약을 투여한다.

항치매 약물은 치매 환자의 인지 기능 저하를 예방하고 회복시키며, 아울러 생활 기능을 증진시키는 약물이다.
   알츠하이머형 치매의 치료 원칙
   약물 치료를 통하여 증상의 완화 및 병의 급속한 진행을 억제
   지속적이고 일관성 있는 치료
   환자 및 가족의 정신·사회적 종합 치료가 필요

치매환자의 올바른 정신
사회적 재활 치료를 위해서는 환자에 대한 정확한 진단이 우선되어야 하며, 환자의 신경 인지 기능 정도 및 환자를 돌볼 수 있는 가족들의 능력을 고려하여 현실적인 목표를 세워야 한다.
그러나 중요한 것은 환자의 기본적인 자존심을 유지시키도록 힘쓰며, 소속감과 긍정적인 사회 관계를 형성하도록 하는 것이다.